Cinsel terapinin tarihi kökenleri

Survyy

Global Mod
Global Mod
Cinsel terapinin tarihi kökenleri Cinsel Terapi ve Cinsel Danışmanlık mesleğinin başlangıç noktası olarak Masters ve Johnson.

Cinsel işlev bozuklukları gerek Türkiye’de gerek Almanya’da çiftler içinde en sık karşılaşılan ruhsal sorunlardan biridir.


Cinsellik hep yapılandırması ve dinamik bir biçimde geliştirilmesi gereken kültürel bir olgudur. Eşler içindeki cinsellik birbirlerine eşine verebileceklerini ve birbirlerinden isteyebileceklerini ortaya koyabileceği hareket alanına muhtaçlık duyar. Fakat buna karşın bu süreçlerin üzerine olumsuz tesir eden ve dehşet bariyeri oluşturarak gelişmelerine pürüz olan bir epey toplumsal önyargılar yahut şahsa has hayat tecrübeleri de kelam konusudur.

“Cinsel işlev bozukluklarına” ait erken boşalma, orgazm problemleri, ereksiyon bozuklukları, disparüni (cinsel ilgi sırasında ağrı hissetme) ve vajinizm (vajinismus) gibisi klasik tanımlamalar başarılı bir cinsel ömrün bedensel yahut ruhsal işlevlerle alakalı olduğu izlenimini yaratmaktadır. ötürüsıyla da eşler içindeki alakanın kelam konusu rahatsızlıkların oluşması ve süregelmesi üstündeki tesirlerine gereken kıymetin verilmemesine niye olmaktadır. Eşlerden yalnızca cinsel işlevleri bakımından sorun yaşayan tarafın üzerinde yoğunlaşılmaktadır. Aslında cinsel işlevler, cinselliğin yalnızca küçük bir modülüdür. halbuki cinsel işlevlerin sağlıklı olması, yaşananların yoğunluğuna, cinsel bütünleşmenin derinliğine, temel cinsel ihtiyaçlara ve cinsel yeterliliğe ait pek az şey söz eder, hatta hiç bir şey tabir etmediği bile söylenebilir.

Almanya’da psikolog ve toplumsal çalışmacı’ların, cinsel terapinin bağımsız bir “uzmanlık” alanı olarak görülmemesi ve temel psikoterapinin bir kesimi olarak görülmesi gerektiği konusunda büyük ölçüde uzlaşmaktadırlar. Bu niçinle, direkt olarak cinsel bozukluğun terapi edilmesinden çok, psikoterapi müdahalesinin başlangıç noktası olarak, tespit edilen semptomların niçinleri ve bu semptomların niye sürmekte olduğunun sebepleri üzerinde yoğunlaşılır. Bu semptomların izleri, kelam konusu rahatsızlıktan muzdarip olan kişinin davranışlarında, algılarında, hislerinde, temel anlayışlarında, genel hal ve tavrında, ömür koşullarında, münasebetlerinde ve ilgili bozukluğun niye olduğu motivasyon ve yönelimler dikkate alınarak araştırılır ve incelenir.

Bu bağlamda, hiç bir terapi okulunun (psikoterapi ekolü), cinsel işlev bozuklukların tedavisine yönelik büsbütün kâfi ve kapsamlı konsept sunduğunu argüman etmesi mümkün değildir. Terapistler ve danışmanlar, tedaviyi her vakit kendi terapi yaklaşımları ve bakış açılarıyla uygulayacaklardır. Ayrıyeten uygun buldukları bu terapi yaklaşımlarına, uygulama alanını gereken biçimde genişletmek hedefiyle, diğer perspektifleri de dahil ederek kullanılabilirler. (Entegratif ya da Eklektik Psikoterapi)

Cinsel terapistlerinin almış oldukları eğitim kapsamında öğretilen konseptin kurallarına ne kadar bağlı kaldıklarını ve bunlara ne kadar uyduklarını kıymetlendirmek zordur. Terapistlerin uygulamaları içinde kıymetli farklılıkların bulunması mümkündür. Terapistlerin büyük çoğunluğu eklektik (entegratif) sistemlerle çalışırlar ve günlük terapi çalışmalarında farklı terapi okulları tarafınca verilen farklı eğitimlerin bir karışımını kullanırlar. kimi vakit ilgili konseptin “yalın” formunda uygulanması mümkün olmayabilmektedir. Örneğin, çift terapisi konseptinin birden çok danışanla bir ortada çalışmayı gerektiriyor bulunmasına karşın, her iki partnerin terapiyi bir arada katılması her vakit mümkün olmayabilmekte yahut danışanın bekar (single) olması niçiniyle çift terapisinin uygulanması mümkün olmayabilmektedir. şüphesiz, bir konseptin yalnızca kişisel terapi için uygun olan kısımlarının kullanılması da mümkündür.

Masters ve Johnson’dan ihtilal niteliğinde bir konsept

William H. Masters (1915–2001) ve Virginia E. Johnson (1925–2013), cinselliğe ait bilimsel çalışmalara, 1954 yılında başlamışlardır. O periyottaki toplumsal konseptlere göz atmak faydalı olacaktır.

50’li yıllar, soğuk savaşın başladığı periyoda denk gelmektedir. ABD’li Cumhuriyetçi siyasetçi ve “komünist avcısı” olarak tanınan Joseph McCarthy’nin (1908-1957) ismiyle anılan McCarthy devri çabucak hemen daha sona ermemiştir. Komünizm endişesinin paranoya düzeylerine ulaştığı ve siyasi şüphelilere, eziyet ve zulüm uygulandığı bir on yıldır. İnsanlara uygulanan bu eziyet ve zulümde, bilhassa “Amerika Zıddı Faaliyetleri Araştırma Komitesi” değerli rol oynamıştır. Bu çağdaş cadı avında, yalnızca Marksistler değil, beraberinde liberal entelektüel kesim ve sinema imalcileri da kara listeye alınarak meslek yasaklamaları ve mahpus cezaları uygulanmıştır.

Bugün 1960’lı senelerdaki cinsel ihtilali tetikleyen ve başlatanlardan biri olarak kabul edilen ve zoolog ve seksolog olan Alfred Kinsey’in sosyoloji çalışmaları, şiddetli bir toplumsal çatışmayı başlatmıştır. Kinsey ve çalışanları, “Kinsey Raporları” olarak tanınan ve toplumsal tabuların yıkılmasına yol açan erkeğin (1948) ve birebir biçimde, hanımın (1953) cinsel davranışlarına ait iki büyük kitap yayınlamışlardır. 11.000’den çok sayıda erkek ve bayanla yapılan görüşmelerden elde edilen sonuçlarda, homoseksüel (eşcinsel) deneyimlerin heteroseksüel beşerler içinde da yaygın olduğunu ve bu niçinle de biseksüelliğin çok yaygın olduğu, mastürbasyonun (en azından erkekler içinde) hayli sık başvurulan bir yol olduğunu ve hiç bir ziyanının olmadığını, bir öteki deyişle, rastgele bir fizikî bozukluğa yol açmadığını, hem evlilik öncesi birebir vakitte evlilik dışı cinsel alakaların pek yaygın olduğunu görülmüştür.

Tutucu kesim ve Hıristiyan etraf için, bu her iki kitap da beğenilen görülmesi mümkün olmayan bir provokasyon olarak görülerek kitapların aleyhinde epeyce büyük ve sert reaksiyonlar gösterilmiştir. Emsal biçimde toplum üzerinde kıymetli tesir yaratan ve fanatik bir evangelist olan Vaiz Billy Graham, Vietnam savaşında başkanlık danışmanı nazaranvini üstlenmiş ve savaş taraftarlığı yapmıştır (günümüzde Amerika’da kendisinden “nefret vaizi” olarak bahsedilmektedir). Ayrıyeten 1950 yılından itibaren komünizme ve Hıristiyanlık düşmanlarına karşı kendi özel radyo yayınını başlatmıştır. Graham, kanılarını Amerikan ahlakına uygun bulmadığı için Kinsey’in çalışmalarına karşı bir savaş açmıştır. “Amerika Aksisi Faaliyetleri Araştırma Komitesi” de, Kinsey’in çalışmalarını komünist faaliyetler olarak nazaranrek bu biçimdea kadar Kinsey’in kapsamlı çalışma ve araştırmalarını finansman sağlayan Rockefeller vakfına bu doğrultuda baskı yapmaktadır. Rockefeller, baskılar niçiniyle 1954 yılında sağlamakta olduğu finansmanı durdurmuştur. Bu da, Kinsey’in araştırmalarının pratikte sona ermesi manasına geliyordu. Siyasetle ilgisi olmayan seksüel araştırmalar uzmanının 1956 yılındaki erken vefatı, maruz kaldığı baskılarla bağlantılıolduğu düşünülmektedir.

Masters ve Johnson, çalışmalarına 1950’li senelerda başlamıştır. 1964 yılında “Üreme Biyolojisi Araştırma” vakfını kurmuşlardır. Bu tesis 1978 yılında Masters ve Johnson Enstitüsü olarak bir daha isimlendirilmiş ve Masters’in 1994 yılında emekliye ayrılmasıyla kapatılmıştır. çabucak sonrasında bir enstitü olan bu vakıfta, Masters, Johnson ve çalışanları, cinsel bilimler üzerine odaklanan çalışmalarını sürdürmüşlerdir. Bu kapsamda, Kinsey’den büsbütün farklı metodoloji usulü kullanmışlardır. Enstitüde evvela para karşılığı seks yapan erkek ve bayanlarla ve akabinde, burjuva sınıfı olarak nitelenebilecek “iyi vatandaşlarla”, kişisel ve çiftler bazında, mastürbasyon yaparken yahut cinsel münasebette bulunurken izleyerek ve inceleyerek, deher neysel laboratuvar araştırmaları yapmışlardır. Enstitüde ayrıyeten, fizyolojik yansıların ölçümleri yapılarak sistematik müşahedeler uygulamışlardır. bu biçimdea kadar hiç bir araştırmacı bu biçimde bir çalışma uygulamaya yürek edememiştir. Masters ve Johnson’un araştırmalarının odak noktasında, başlangıçta olağan seks reaksiyonlarının anatomisi ve fizyolojisi bulunurken çabucak sonrasında cinsel işlev bozukluklarını da çalışmalarına ve araştırmalarına dahil etmişlerdir.

Masters ve Johnson, araştırmalarında elde ettikleri sonuçları, 1966 yılında yayınladıkları “İnsanda Cinsel Tepki” isimli birinci yapıtlarında ortaya koymuşlardır. Bu yapıtta, adamların ve bayanların tipik cinsel reaksiyonlarının döngülerini tanımlamışlardır. Birfazlaca varyasyonu (süre ve yoğunluk bakımından) bulunmasına karşın, orgazm döngüsünün şu dört farklı basamak sıralamasında gerçekleştiğini belirlemişlerdir:

  1. Ereksiyon,
  2. Plato
  3. Orgazm (belirli durumlarda üst üste yinelanan bir biçimde)
  4. Organın küçülerek eski durumuna dönüşmesi.
Bu dört etaplı “Cinsel Tepki” modellemesi, cinsel araştırma ve cinsel terapi açısından tahminen de fizikteki temel parçacık modellemesi kadar belirleyicidir. Masters ve Johnson, cinsel yansıyı, sağlıklı insanlarda zaten ayarlanmış ve bozulmadığı sürece sağlıklı işleyen biyolojik bir doğal süreç olarak değerlendirmişlerdir.

Masters ve Johnson, 1958 yılında bu dört basamaklı modelleme temelinde cinsel bozuklukların tedavisine yönelik olarak ünlü terapi programlarını geliştirmişlerdir. Çiftlerin uyguladıkları belli antrenman ve alıştırmaların merkezi değer taşıdığı bu terapi programına “Sensate Focus” ismi verilmiştir. 1959 yılından itibaren vajinismus rahatsızlığından yahut orgazm bozukluğuna sahip olan bayanlar ile benzeri biçimde ereksiyon bozuklukları (erkeklerde sertleşme sorunu), erken yahut geç boşalma sorunları yaşayan erkekler bu prosedürle tedavi edilmişlerdir. Bu çalışmaların sonuçları, 1970 yılında yayınlanmıştır.

Rasyonel ve insan vücuduna uygun terapi uygulamalarında da cinsellik bakımından devrin ruhuna uygun bir değişim yaşanarak cinsellik tersi ahlaki tavır bastırılmıştır. Cinselliğin tabulaştırılması büyük ölçüde önlenmiş ve bu sayede cinsel gereksinimlere karşı gösterilen tolerans artarak bir ihtilal gerçekleştirilmiştir. Masters ve Johnson’un programının büyük muvaffakiyetinin bir öteki sebebi de rakibinin bulunmamasıydı. Her ne kadar birtakım cinsel işlev bozukluklarında uygulanmak üzere hali hazırda muhakkak özel teknikler geliştirilmiş olsa da kapsamlı bir tedavi konsepti mevcut değildi.

Masters ve Johnson’ın kıymetli kazanımlarından biri de, performans dehşetinin (başarısızlık yaşama baskısının ve başaramama korkusunun) ve cinsel işlev bozuklukları oluşumundaki mana ve ehemmiyetinin tanımlanmasıdır. Performans korkusu durumunda, temel olarak etiyoloji (niçin bilimi) faktörünün değerli olduğunu, insanlara yasaklar getiren ve performans endişesinde olumsuz tesirler gösteren cinsel ahlak üzere başka kuralların ise ikinci derecede kıymetli olduğunu tespit etmişlerdir. Performans korkusu yaşanmasının niçinleri, şahsa özel olarak “doğru” olduğu düşünülen cinselliğe yönelik bâtın beklentilere dayanmaktadır. Bu kapsamda bireye özel cinsel kalıplar ve her insanın ruh dünyasında köklenen muhtaçlıkları ve toplumsal beklentileri de kelam konusu olmaktadır.

Yayınlanan yazılar kaynak göstermeden, müsaadesiz kullanılması, kopyalanması ve kullanılması 5846 sayılı Fikir ve Sanat Yapıtları Maddesine bakılırsa cürümdür. Yayınlanan yazılar, makaleler, haberler kaynak gösterilerek içeriği değiştirilmemek kaidesiyle yayınlanmasına müsaade verilmektedir.

Abdullah ÖZER

Sosyal Çalışmacı, Bilim Uzmanı (Klinik Psikoloji)

Eğitimini almış olduğu Psikoterapi Ekolleri:


  • Focusing (DFI)
  • Pozitif Psikoterapi (WAPP)
  • Psikodinamik Psikoterapi (CSU)
  • Ego State Terapi (EST-DE/ESTI)
  • Ericksonian Psikoterapi (M.E.G.-DE)
  • Logoterapi ve Varoluşçu Tahlil (VFI-Wien)
 
Üst